O diagnóstico de incontinência urinária é essencialmente clínico, baseado numa história bem colhida, embora possa ser confirmado por meios auxiliares de diagnóstico (teste e exames, como o Estudo Urodinâmico).
Os sintomas predominantes e os que mais incomodam são que determinam a estratégia terapêutica. Portanto, o tratamento vai depender do tipo e das causas da incontinência urinária, podendo ser cirúrgico ou conservador.
A fisioterapia pode ajudar nesses casos através de melhora do controle urinário e fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, cessando, evitando ou diminuindo os episódios de perda urinária. O fortalecimento desses músculos é muito importante não só na gestão da incontinência urinária, mas também durante toda a vida.
Tipos de Incontinência Urinária:
Incontinência Urinária de Esforço: Perda involuntária de urina ao esforço (ex: atividades esportivas, carregar peso), ao rir, espirrar ou tossir. É o tipo mais comum de IU, e sua prevalência nas mulheres pode variar de 15 a 56%, dependendo da população.
Incontinência Urinária de Urgência: Perda involuntária de urina associada à urgência (desejo súbito, repentino e urgente de urinar, que é difícil de adiar). A urgência surge frequentemente associada a gestos simples do dia-a-dia, como por exemplo: lavar a louça/roupa, tomar banho ou a introdução da chave na porta ao chegar a casa, e pode ser agravada pelo consumo excessivo de café, chá, álcool e frutas ácidas (apesar de poder ser provocada também por causas neurológicas). É uma das formas de apresentação da Síndrome da Bexiga Hiperativa, que caracteriza-se por uma urgência (uma vontade forte e inadiável de urinar), com ou sem incontinência urinária, geralmente associada à polaciúria (aumento do número de micções diárias) e a noctúria (aumento do número de micções noturnas).
Incontinência Urinária Mista: Perda involuntária de urina associada a combinação dos dois tipos de incontinência citadas acima (urgência e também ao esforço, ao rir, tossir ou espirrar).
Incontinência por transbordamento: ocorre quando a bexiga fica tão cheia que chega a transbordar. Pode ser causada pelo enfraquecimento do músculo da bexiga ou pela obstrução à saída de urina.